Anastasia Zherlitsyna — timeline

                                                Відділення променевої діагностики
                                                        Радіологічний звіт
Пацієнт Жерліцина Анастасія Станіславівна
ID 110889
Дата народження 25.04.1976
Дата дослідження 19.05.2025
Дослідження ретроспективний аналіз наданих обстежень


Клінічні дані/завдання дослідження:
Код за МКХ-10:C16.9 - Злоякісне новоутворення шлунка, неуточнене Діагноз: Лейоміосаркома
тіла матки, T2NxM1, вторинне ураження печінки, брюшини. Стан після 4-х циклів хіміотерапії за
протоколом Гемцитабін + Доцетаксел + Авастин з прогресією хвороби в печінці (за даними КТ,
МРТ від 10/2022). Виявлена мутація С-KIT, MET (ONCOMINE). Стан після лікування
Пазопанібом (05-12/01/2023) з розвитком синдрому задньої зворотньої енцефалопатії та
позитивною динамікою за даними КТ. 01/2023 - повторна біопсія печінки. ПГД - метастаз
лейоміосаркоми матки. Стан після 3-х циклів хіміотерапії за протоколом Трабектидін з
негативною рентгенологічною динамікою (ПЕТ/КТ від 11/04/2023). Підозра на наявність
синхронної неоплазії шлунку (GIST?). Стан після EUS-FNA біопсії шлунку, core-біопсії печінки,
гістологічно - гастроінтестінальна стромальна пухлина (GIST) шлунку, метастаз GIST в печінку
(CSD). 08/2023 - стан після 4-х місяців лікування Іматінібом з вираженою позитивною
радіологічною (ПЕТ/КТ) відповіддю. 03/2025 - стан після 2х років лікування Іматінібом з
позитивною клінічною картиною.


Дані попередніх досліджень для порівняння: ПЕТ/КТ з ФДГ 14/03/2024, 17/08/2023, архіви до
08/2022

Методика дослідження: для ретроспективного аналізу надані дані ПЕТ/КТ з ФДГ 13/05/2025

Знахідки:
Знахідки
Голова та шия
Як і при попередній візуалізації, гіперметаболічних змін типових для метаболічно активного
агресивного неопластичного ураження не знайдено; без суттєвої динаміки, немає нової
суспектної лімфаденопатії, тромбів чи аневризм великих судин.

Грудна клітка
Як і при попередній візуалізації, гіперметаболічних змін типових для метаболічно активного
агресивного неопластичного ураження не знайдено; відомі дрібні легеневі вузлики стабільні;
нових активних/підозрілих легеневих вузлів чи консолідацій не знайдено.
Елементи тимусу зменшилися (товщиною до 17 мм), більше не демонструють помірного
підвищення активності.
Немає надлишкової плевральної та перикардіальної рідини, нової суспектної лімфаденопатії,
тромбів великих судин.
Місце провадження діяльності:                    ТОВ “Медікс-рей Інтернешнл Груп”                                                тел.: 0 800 500 110
                                                                                                                                 (Дзвінки безкоштовні зі стаціонарних та
08720, Київська обл., Обухівський район,         ЄДРПОУ 32109302, ІПН 321093026557                                               мобільних телефонів в межах України)
с. Плюти, вул. Малишка, 27                       IBAN UA50 380838 00000 26006700394119 в в АТ «Правекс банк» МФО 380838          тел.: +38 (044) 277 8 277
Юридична адреса:                                 IBAN UA19 305299 00000 26000026804357 в АТКБ «Приватбанк» МФО 305299            факс: +38 (044) 520 94 01
03150, м. Київ, вул. Велика Васильківська, 77    IBAN UA88 380805 00000 26004702687726 в АТ "Райффайзен Банк Аваль" МФО 380805   www.lisod.ua

Живіт і таз
Відомі переважно кістозні залишки мас в печінці без істотної динаміки розмірів, домінантна в
правій частці трохи зменшилася з 15 до 13,5 см. Як і при попередній візуалізації не
демонструють істотного підвищення активності, зокрема і периферичних компонентів, проте у
вузлі в 8 сегменті новий «пристінковий» кулястий щільний вузлик розміром 11 мм, без
помітного відповідного істотного осередкового підвищення активності.
Нових окремих гіперметаболічних осередків у печінці не знайдено.

Відома маса з стінки шлунку також і зараз без активних солідних компонентів, не демонструє
підвищеного накопичення ФДГ, також і зменшилася з 40 до 35 мм, в ній розвинулися дрібні
звапнення.
Знову невелике коливання розмірів неактивних маси у матці, наприклад, відносно
краніальніша/найбільша з 78 до 84 мм, як і при попередній візуалізації, демонструють низьку
активність, структура їх без динаміки.
В іншому, без істотної динаміки, нових активних/підозрілих осередкових паренхіматозних
уражень, нової лімфаденопатії не знайдено.

Кістки та м’які тканини
Як і при попередньому дослідженні, гіперметаболічних кісткових уражень не знайдено,
агресивних за структурними/КТ ознаками кісткових уражень не знайдено, без динаміки.




Радіологічний висновок:

Порівняно із 03/2025, подальше невелике зменшення неактивних залишків мас печінки
та шлунку, поява нового пристінкового вузлика у домінантній масі печінки, проте
метаболічно неактивного (можливо і внаслідок крововиливу), доцільний подальший
контроль.
Нових окремих активних/підозрілих уражень не знайдено.



Лікар:




Новіков М.Є.                                                                                          19.05.2025 10:21




Місце провадження діяльності:                   ТОВ “Медікс-рей Інтернешнл Груп”                                                тел.: 0 800 500 110
                                                                                                                                (Дзвінки безкоштовні зі стаціонарних та
08720, Київська обл., Обухівський район,        ЄДРПОУ 32109302, ІПН 321093026557                                               мобільних телефонів в межах України)
с. Плюти, вул. Малишка, 27                      IBAN UA50 380838 00000 26006700394119 в в АТ «Правекс банк» МФО 380838          тел.: +38 (044) 277 8 277
Юридична адреса:                                IBAN UA19 305299 00000 26000026804357 в АТКБ «Приватбанк» МФО 305299            факс: +38 (044) 520 94 01
03150, м. Київ, вул. Велика Васильківська, 77   IBAN UA88 380805 00000 26004702687726 в АТ "Райффайзен Банк Аваль" МФО 380805   www.lisod.ua